Celexa vs Lexapro: Hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek?
Jogi nyilatkozat
Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.
Nagyon sok nagy név van az antidepresszánsok piacán. A Celexa és a Lexapro kettőt ismerhet fel. Mindkettő vényköteles gyógyszer az antidepresszáns gyógyszerek csoportjában, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátlók vagy SSRI-k.
Ha az egészségügyi szolgáltatóval arról beszél, hogy ezeknek a gyógyszereknek az egyikét alkalmazza a depresszió vagy más mentális egészségi állapot kezelésére, a következőket kell tudnia mindegyikről és azok összehasonlításáról.
Vitals
- A Celexa és a Lexapro vényköteles antidepresszáns gyógyszer, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátló vagy SSRI.
- Mindkét gyógyszer az FDA által jóváhagyott súlyos depressziós rendellenességek kezelésére, de számos más állapot kezelésére is használatos.
- Míg a Celexa kevesebb mellékhatást okoz, a mellékhatások ritkábban fordulnak elő a Lexapro-nál.
- A szexuális diszfunkció mind a férfiak, mind a nők esetében előfordulhat, akik Lexapro-t vagy Celexát szednek.
- Az FDA fekete doboz figyelmeztetést adott ki mind a Lexapro, mind a Celexa számára: A betegeknek és családtagjaiknak figyelniük kell bármilyen viselkedési vagy mentális egészségi változásra, például súlyosbodó depresszióra, pánikrohamokra és öngyilkossági gondolatokra, különösen gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Ha Ön vagy családtagja hasonló tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
A Lexapro az eszcitalopram-oxalát márkaneve. A Lexapro kifejezetten kezelésére jóváhagyott súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és generalizált szorongásos rendellenesség (GAD). Használható rövid vagy hosszú távon az MDD kezelésére vagy kezelésére, de általában csak rövid távon alkalmazzák a GAD kezelésére (FDA, 2017).
Az egészségügyi szakemberek a címkén kívül használhatják a kezelésre Obszesszív-kompulzív zavar (OCD), és ez szintén tanulmányozták a mértéktelen étkezési rendellenesség miatt kezelt betegekről (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).
hogyan kell mérni a pénisz hosszát
A Celexa a citalopram-hidrobromid márkaneve. A Celexa csak az jóváhagyott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) az MDD kezelésére, de szolgáltatók nem címkén használják szorongásos rendellenesség és pánikbetegség kezelésére (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Egyéb a citalopram gyakori, nem címkézett felhasználása magában foglalja az OCD, a szociális szorongásos rendellenességek, a szeparációs szorongásos rendellenességek és a premenstruációs diszforikus rendellenességek (PMDD) kezelését (Shoar, 2020).
Hirdetés
Több mint 500 generikus gyógyszer, havonta 5 dollár
Váltson a Ro gyógyszertárra, hogy receptjeit havonta 5 dollárért töltse ki (biztosítás nélkül).
Tudj meg többet
Az SSRI-k lehetséges mellékhatásai
A szexuális diszfunkció az összes SSRI antidepresszáns gyógyszer gyakori mellékhatása paroxetin (márkanév Paxil) hogy a legrosszabb ebből a szempontból. A különböző SSRI gyógyszereket szedő embereket vizsgáló kutatások azt mutatták, hogy a szexuális mellékhatások aránya a kábítószertől függően változik.
Itt vannak a szexuális mellékhatásokat okozó SSRI-k, a legtöbb szexuális mellékhatástól a legkevésbé rangsorolva: paroxetin, fluvoxamin (Luvox), szertralin (Zoloft) és fluoxetin (Prozac és Sarafem). Az escitalopram (Lexapro) aránya ekvivalens volt a fluoxetinnel. A kutatások szerint a Celexa több szexuális rendellenességet okoz, mint a Lexapro, de mennyit kell még vitázni (Jing, 2016).
Lexapro és Celexa szinte azonos szexuális mellékhatásokkal járnak férfiaknál és nőknél. Mindkét antidepresszáns gyógyszer ejakulációs rendellenességet (késleltetett magömlés), csökkent nemi vágyat és merevedési zavarokat okozhat férfiaknál. Minden SSRI okozhat priapizmust, ami fájdalmas és tartós erekció.
A nőknél mindkét SSRI csökkenti a libidót és az orgazmus képességét, de volt egy kis különbség. Annak érdekében, hogy a mellékhatásokat jelentősnek lehessen tekinteni, a klinikai vizsgálat résztvevőinek legalább 2% -ánál jelentkezniük kell. A Celexát szedő nőknél a szexuális mellékhatások az ilyen jel alatt jelentkeztek (FDA, 2017).
Feltétlenül beszéljen orvosával, ha szexuális problémákat tapasztal ezen gyógyszerek bármelyikével kapcsolatban. Néhány ember számára a bupropion, a mirtazapin, a vilazodon, a vortioxetin és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló (SNRI) potenciális alternatív kezelés opciók (Jing, 2016).
Valamennyi SSRI más gyakoriságú mellékhatásokkal rendelkezik. Emésztőrendszeri (GI) problémák, például gyomorrontás, az egyik leggyakoribb panasz az összes SSRI-n keresztül - mind a Celexa, mind a Lexapro okozza ezeket a mellékhatásokat. Összességében a kutatók a súlygyarapodást, a szexuális diszfunkciót és az alvászavarokat említik az SSRI-kkel történő hosszú távú kezelés legaggasztóbb hatásaként (Ferguson, 2001).
Celexa mellékhatások
A Lexapro-hoz képest a Celexa kevesebb mellékhatást okoz, de ezek a mellékhatások a gyógyszert szedők nagyobb százalékát érintik. Itt van a a Celexa leggyakoribb mellékhatásai és milyen gyakran fordulnak elő a betegeknél (FDA, 2017-a):
- Hányinger (21%)
- Szájszárazság (20%)
- Álmosság (18%)
- Álmatlanság (17%)
- Fokozott izzadás (11%)
- Remegés (8%)
- Hasmenés (8%)
- Ejakulációs rendellenesség (késleltetett magömlés) (6%)
Néhány mellékhatás dózisfüggő , vagyis nagyobb dózisok esetén valószínűleg rosszabbak. Ezek közé tartozik a késleltetett magömlés, fáradtság, álmosság, álmatlanság, izzadás és ásítás (Shoar, 2020).
Lexapro mellékhatások
Az, hogy hány és milyen gyakran tapasztal mellékhatásokat a Lexapro-n, függ az előírt adagtól. Például a klinikai vizsgálatok során többen tapasztaltak mellékhatásokat a 20 mg-on, mint a 10 mg-on. Súlyos depresszióban szenvedőknél a legtöbb gyakori mellékhatások (és milyen gyakran történtek) voltak (FDA, 2017-b):
mikor hagyja abba a hím növekedését
- Hányinger (15%)
- Alvászavar (9%)
- Ejakulációs rendellenesség (késleltetett magömlés) (9%)
- Hasmenés (8%)
- Álmosság (6%)
- Szájszárazság (6%)
- Izzadás fokozódása (5%)
- Szédülés (5%)
- Influenzaszerű tünetek (5%)
- Fáradtság / fáradtság (5%)
- Étvágytalanság (3%)
- Alacsony nemi vágy (3%)
Mint említettük, az eszcitalopram mellékhatásai dózisfüggők; több 20 mg-os ember abbahagyta a Lexapro szedését, mint a 10 mg-osok (FDA, 2017).
Mellékhatások a kezelés abbahagyásakor
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt abbahagyná bármelyikét Lexapro vagy Celexa . A túl hirtelen abbahagyás elvonási tüneteket okozhat, beleértve émelygést, rémálmokat, szédülést, hányást, ingerlékenységet, fejfájást és paresztéziákat (csípő vagy bizsergő érzés a bőrön). Együttműködés az egészségügyi szolgáltatóval a gyógyszeradag lassú csökkentése érdekében a káros hatások elkerülése érdekében (FDA, 2017). Az SSRI-k megvonási tünetei általában egy héten belül kezdődik három héten belül kitisztul (Ferguson, 2001).
Potenciális gyógyszerkölcsönhatások
Az SSRI egyik legsúlyosabb kockázata a szerotonin szindróma, amely akkor történik, amikor túl sok szerotonin épül fel a szervezetben. Enyhe tüneteket okozhat, például borzongás és hasmenés, de görcsrohamokat is okozhat, és életveszélyes lehet (Volpi-Abadie, 2013). Mindkét Celexa és Lexapro a szervezet szerotoninszintjének növelésével működik.
Néhány más gyógyszer ugyanazt csinálja, többek között: triptánok, triciklikus antidepresszánsok, fentanil, lítium, tramadol, triptofán, buspiron, amfetaminok, sőt orbáncfűt tartalmazó vény nélkül kapható kiegészítők. Mivel a magas szerotoninszint veszélyes lehet, kerülje ezeknek a gyógyszereknek az escitaloprammal vagy a citaloprammal történő kombinálását (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).
A szerotoninszint szintén túl magasra emelkedhet, ha a szervezete nem tudja megfelelően metabolizálni ezt a neurotranszmittert. Ezért nem szabad a Lexapro-t és a Celexát olyan gyógyszerekkel szedni, amelyek befolyásolják ezt a folyamatot, különös tekintettel a monoamin-oxidáz-gátlókra (MAOI-k), mint például a razagilin és a tranilcipromin. Ezen gyógyszerek kombinálása növeli a kockázatát szerotonin szindróma (Volpi-Abadie, 2013).
Beszéljen orvosával, ha úgy érzi, hogy vérhígító hatású gyógyszert kell szednie, például vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), mint például aszpirin, ibuprofen és naproxen. Ide tartoznak a vényköteles vérhígítók is, például a kumadin. Ezeknek a gyógyszereknek bármelyikével történő szedése Lexapro vagy Celexa fokozott vérzésveszélyt is jelenthet Önnek.
Mindkét antidepresszáns álmossá teheti Önt, és megzavarhatja döntéshozatali képességét, gyors reakciót és gondolkodást. Az alkoholnak ugyanazok a hatásai vannak. Az alkoholos italok fogyasztása előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha jelenleg SSRI-ket szed (FDA, 2017).
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fennáll annak a kockázata, hogy a Lexapro vagy a Celexa fokozza a depresszió és az öngyilkossági gondolatok tüneteit, különösen serdülőknél (FDA, 2018). Szorosan figyelnie kell a viselkedés vagy a mentális egészség változásaira, beleértve a súlyosbodó depressziót, pánikrohamokat és öngyilkossági gondolatokat. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha akár gyógyszeres kezelést kezd, akár dózisváltozás után. Ezek súlyos mellékhatások, és orvosi segítséget igényelnek. Azonnal forduljon egészségügyi szakemberhez orvosi segítségért, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja (FDA, 2017):
- A szerotonin-szindróma tünetei, beleértve a koordinációs problémákat, hallucinációkat, versenyző pulzusszámot, izzadás, hányinger, hányás, izommerevség vagy magas vagy alacsony vérnyomás
- Allergiás reakció tünetei, beleértve az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzadását, légzési nehézségeket, kiütést vagy csalánkiütést
- Rohamok
- Rendellenes vérzés
- Mániás epizódok, amelyek magukban foglalhatják a versenyzés gondolatait, a megnövekedett energiát, a meggondolatlan viselkedést és a szokásosnál nagyobb vagy gyorsabb beszélgetést
- Étvágy vagy súlyváltozások, különösen gyermekeknél és serdülőknél
- Alacsony nátriumszint a vérben (hyponatremia), különösen idősebb felnőtteknél
- Vizuális problémák, beleértve a szemfájdalmat és a szem körüli duzzanatot vagy bőrpírt
Hivatkozások
- Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Az antidepresszáns kezelés káros hatásai: Randomizált, kontrollált vizsgálat 601 depressziós egyénnel. Pszichofarmakológia, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Lekért https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
- Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepresszáns gyógyszerek. A Journal of Clinical Psychiatry elsődleges gondozó kísérője, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
- Food and Drug Administration (FDA). (2017-a, január). Celexa címke. Letöltve: 2020. augusztus 21., innen: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
- Food and Drug Administration (FDA). (2017-b, január). Lexapro (eszcitalopram-oxalát). Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
- Food and Drug Administration (FDA). (2018, február 05). Antidepresszáns gyógyszerekkel kezelt gyermekek és serdülők öngyilkossága. Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
- Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Nagy dózisú escitalopram az elhízással járó falási rendellenességek kezelésében: placebo-kontrollos monoterápiás vizsgálat. Humán pszichofarmakológia: klinikai és kísérleti, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
- Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B. és Markson, L. E. (2004). A mellékhatások előfordulása és időtartama, valamint azok, akik depresszió esetén szelektív szerotonin-visszavételt gátló kezeléssel fárasztóak. A Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Lekért https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
- Jing, E. és Straw-Wilson, K. (2016). Szexuális diszfunkció szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókban (SSRI-k) és lehetséges megoldások: Narratív irodalmi áttekintés. Mentálhigiénés klinikus, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
- Milne, R. J. és Goa, K. L. (1991). Citalopram: Farmakodinamikai és farmakokinetikai tulajdonságainak, valamint depressziós terápiás potenciáljának áttekintése. Kábítószer, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Lekért https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
- Shoar, N. S., Fariba, K. és Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
- Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. és Kaye, A. D. (2013). Szerotonin szindróma. Az Ochsner folyóirat, 13 (4), 533–540. Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
- Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L. és Tamblyn, R. (2017). Az alapellátásban alkalmazott antidepresszánsok off-label indikációi: a receptek leíró vizsgálata indikáció alapú elektronikus vényköteles rendszerből. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
- Zutshi, A., Math, S. B. és Reddy, Y. C. (2007). Eszcitalopram obszesszív-kompulzív rendellenességben. A Journal of Clinical Psychiatry elsődleges gondozó kísérője, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/