Duloxetin interakciók: mit kell tudni

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.




Mi a duloxetin?

A duloxetin (márkanév Cymbalta) az FDA által jóváhagyott ezeket a feltételeket (DailyMed, nd):

  • Súlyos depressziós rendellenesség
  • Generalizált szorongásos rendellenesség
  • Diabéteszes neuropathia
  • Fibromyalgia
  • Krónikus fájdalom, például hátfájás

Vitals

  • A duloxetint (márkanév Cymbalta) gyakran írják fel depresszió, szorongásos rendellenességek, fibromyalgia, diabéteszes neuropathia és a krónikus fájdalom egyes formái esetén.
  • Egyes gyógyszerek és kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a duloxetinnel, és óvatosnak kell lenniük, ha együtt alkalmazzák őket.
  • Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak a MAOI-k, a szerotonin-szindrómát okozó gyógyszerek és a vérzést befolyásoló gyógyszerek.
  • Mielőtt új gyógyszert kezdene, mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával az összes szedett gyógyszert és étrend-kiegészítőt a veszélyes gyógyszerkölcsönhatások elkerülése érdekében.

A duloxetin lassítja az agy szerotonin és norepinefrin újrafelszívódását, és az antidepresszánsok osztályába tartozik, az úgynevezett szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI). A szerotonin olyan hormon és neurotranszmitter (agyi kémiai anyag), amelyet jó érzés hormonnak neveznek - a boldogság és a jólét érzésével jár. A noradrenalin segít a testnek reagálni a stresszre. Mindkettő fontos a mentális egészség és az egyensúly fenntartásában.







Bár a pontos mechanizmusok ismeretlenek, a tudósok elmélete szerint ezeknek az agyban lévő neurotranszmitterek szintjének növelése segíthet a depresszió, a szorongás és a fájdalom enyhítésében.

klomifén -citrát férfiaknak mellékhatások

Hirdetés





Több mint 500 generikus gyógyszer, havonta 5 dollár

hogyan lehet több tesztoszteront szerezni férfiként

Váltson a Ro gyógyszertárra, hogy receptjeit havonta 5 dollárért töltse ki (biztosítás nélkül).





Tudj meg többet

Duloxetin kölcsönhatások

A duloxetin elkezdése előtt tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről vagy kiegészítőkről, hogy elkerülje a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Egyes gyógyszerek növelhetik a káros hatások kockázatát, míg mások csökkenthetik a duloxetin hatékonyságát.

Itt vannak olyan vényköteles gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek és kiegészítők, amelyek potenciálisan kölcsönhatásba léphetnek a duloxetinnel.





CYP1A2 és CYP2D6 inhibitorok

A CYP1A2 és a CYP2D6 májenzimek, amelyek lebontják a duloxetint. Ha drogokat szed gátolják a CYP1A2 és a CYP2D6 , lehet, hogy módosítania kell a duloxetin adagját. Ezek a gyógyszerek növelhetik a duloxetin szintjét a vérben, és tartalmazzák (DailyMed, 2019):

  • Cimetidin
  • Kinolon antimikrobiális szerek, például ciprofloxacin és enoxacin
  • Paroxetin
  • Fluoxetin
  • Kinidin
  • Fluvoxamin

MAO-gátlók

A monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI) a depresszió kezelésére is alkalmazzák. Ne szedje a duloxetint öt nappal azelőtt, vagy 14 nappal azután, hogy használta MAOI gyógyszer, beleértve (DailyMed, 2019):





  • Izokarboxazid
  • Linezolid
  • Metilénkék injekció
  • Phenelzine
  • Rasagiline
  • Selegiline
  • Tranilcipromin

A MAOI-k duloxetinnel történő szedése a szerotonin-szindróma súlyos mellékhatásához vezethet.

Szerotonin szindrómát okozó gyógyszerek

A duloxetin, mint SNRI, a szerotonin és a noradrenalin szintjének emelésével működik. A túl sok szerotonin azonban szerotonin-szindrómához vezethet, ami a duloxetin és más antidepresszáns gyógyszerek, például az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) súlyos potenciális mellékhatása. Vannak, akiknél a duloxetin önmagában történő szedése esetén szerotonin szindróma alakult ki. A kockázat azonban magasabb, ha a duloxetint MAOI-kkal, SNRI-kkel, SSRI-kkel vagy egyéb gyógyszerek és kiegészítők, amelyek fokozzák a szerotonint , beleértve (DailyMed, 2019):

hogyan lehet sok cum
  • Tripánok
  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Fentanil
  • Lítium
  • Tramadol
  • Triptofán
  • Buspiron
  • Amfetaminok
  • Orbáncfű

A szerotonin-szindróma tünetei közé tartozik a mentális állapot megváltozása, a megnövekedett pulzusszám, a koordináció elvesztése, az izmok merevsége vagy rángatózása, izzadás, émelygés és hányás. Ha ezek bármelyikét tapasztalja a duloxetin szedése alatt, azonnal forduljon orvoshoz.

A vérzést befolyásoló gyógyszerek

A duloxetin növelheti az Ön kockázatát rendellenes vérzés , mint a véraláfutás, az orrvérzés, valamint az életveszélyes vérzések, ha a következő gyógyszerekkel szedik (DailyMed, 2019):

  • Aszpirin
  • NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint például az ibuprofen vagy a naproxen
  • Warfarin (márkanév Coumadin) vagy más antikoaguláns (vérhígító)

Alkohol

A duloxetin szedése, ha erősen iszik vagy májbetegségben szenved, növeli a májbetegségek kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát.

Duloxetin mellékhatások

A duloxetin általában jól tolerálható. 8 klinikai vizsgálat áttekintése szerint a duloxetint szedő emberek a következőket tapasztalták gyakori mellékhatások (Hudson, 2005):

  • Hányinger
  • Száraz száj
  • Székrekedés
  • Alvászavar (álmatlanság)
  • Fejfájás
  • Szédülés
  • Fáradtság
  • Álmosság
  • Izzadó
  • Gyomorfájdalom
  • Étvágytalanság
  • Hasmenés
  • Fogyás
  • Homályos látás
  • A libidó megváltozik
  • Remegés
  • Merevedési zavar
  • Vizeléssel kapcsolatos baj

Súlyos mellékhatások duloxetin (Dhaliwal, 2020):

  • Öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
  • Szerotonin szindróma
  • Májkárosodás
  • Mánia
  • ájulás (ájulás)
  • SIADH (olyan állapot, amely miatt a szervezet veszélyes mennyiségű vizet tart vissza, ami alacsony nátriumszinthez vezet)

Duloxetin figyelmeztetések

Az FDA kiadta a fekete doboz figyelmeztetés a duloxetinre, mert ezek a gyógyszerek növelik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél (DailyMed, 2019).

hogyan lehet növelni a pénisz véráramlását

Duloxetin nem szabad használni az ilyen betegségben szenvedők (DailyMed, 2019):

  • Csökkent vesefunkció
  • Májbetegség
  • Korábbi allergiás reakció a duloxetinre

Duloxetin óvatosan kell alkalmazni az ilyen betegségekkel küzdő emberek:

  • Szögzáró glaukóma
  • A mánia vagy a bipoláris rendellenesség előzményei - a duloxetin mániás epizódokat válthat ki ilyen állapotú embereknél.
  • Vérnyomásproblémák
  • Terhesség. A duloxetin az FDA C kategóriájú terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy a magzatot fenyegető kockázatok nem kizárni (Dhaliwal, 2020). Ha terhes, konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával a duloxetin szedéséről.

Hivatkozások

  1. DailyMed - DULOXETINE- duloxetin-hidroklorid kapszula, késleltetett felszabadulás. (2019). Letöltve: 2020. augusztus 30., innen: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020. június 19.). StatPearls [Internet]. Kincses Sziget (FL): StatPearls Publishing; 2020 jan-. Letöltve: 2020. augusztus 30., innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. és Martynov, O. V. (2005). A duloxetin biztonságossága és tolerálhatósága a súlyos depressziós rendellenességek kezelésében: nyolc placebo-kontrollos klinikai vizsgálat összesített adatainak elemzése. Humán pszichofarmakológia, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Többet látni