Hogyan működik a metformin? A kutatók nem tudják pontosan

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.




A metformint az 1950-es évek óta alkalmazzák cukorbetegség kezelésében, az életmódváltásokkal együtt, mint például az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a fokozott fizikai aktivitás. Ennyi idő után sem tudják a tudósok pontosan, hogyan működik.

Vitals

  • A metformin (Glucophage márkanév) az egyik legszélesebb körben felírt gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére.
  • Számos módon működik, hogy megakadályozza a vércukorszint (cukor) túl magas emelkedését, ideértve a májat, az izmokat és a beleket is.
  • A metformin nem engedélyezett felhasználásai közé tartozik a policisztás petefészek szindróma (PCOS), a terhességi cukorbetegség, a prediabetes és az antipszichotikus gyógyszerekkel társuló súlygyarapodás megelőzése.
  • A metformint hatékony és biztonságosnak tartják a vércukorszint szabályozásában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, a leggyakoribb mellékhatás a hasmenés.
  • Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fekete doboz figyelmeztetést adott ki, amelyben tájékoztatja, hogy a metformin ritkán okozhat tejsavas acidózist, orvosi sürgősséget.

Normális körülmények között, amikor eszik vagy iszik, a vér glükózt (cukrot) juttat a test sejtjeibe, hogy energiát használjon fel. Az inzulin feladata, hogy a glükózt a véráramból és a sejtjeibe juttassa.







A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint túl magas (hiperglikémia), általában azért, mert vagy a tested nem reagál az inzulinra, ahogy kellene, vagy azért, mert a tested nem termel annyi inzulint, hogy lépést tudjon tartani a magas cukortartalommal. A magas vércukorszint károsíthatja az idegeket, a szemet, az ereket és a veséket, és növelheti a szívbetegségek, a szívrohamok és a stroke kialakulásának kockázatát.

A metformin a biguanidok nevű gyógyszerosztályba tartozik. Blokkolással csökkenti a vérben lévő cukor (glükóz) mennyiségét glükoneogenezis , a máj glükóztermelése (Rena, 2017). Ez azonban nem biztos, hogy minden. Kutatások arra utalnak, hogy a metformin csökkentheti a vércukorszintet azáltal, hogy fokozza a az izomszövet képessége hogy eltávolítsa a glükózt a véráramból és felhasználja energiára (Musi, 2002).





Hirdetés

Több mint 500 generikus gyógyszer, havonta 5 dollár





Váltson a Ro gyógyszertárra, hogy receptjeit havonta 5 dollárért töltse ki (biztosítás nélkül).

Tudj meg többet

Ezenkívül a metformin stimulálja a jó baktériumok amelyek a bélben élnek, hogy több glükózt használjanak, ezáltal csökkentve a vércukorszintet (Rena, 2017). Ez növeli a testét is inzulinérzékenység , az inzulin hormonra való reagálás képessége (MedlinePlus, 2020). A metformin nem működik 1-es típusú cukorbetegség esetén, olyan állapotban, amikor a szervezete nem termel inzulint.





valóban növelheti a pénisz méretét

A metforminról és annak működéséről még sokat kell tanulni. De egyértelmű, hogy a 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelése - ez az egyik leginkább széles körben felírt gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegségre (Wang, 2014).

A. Iránymutatásai alapján American Diabetes Association (ADA), ha Önnek 2-es típusú cukorbetegségét diagnosztizálják, akkor egészségügyi szolgáltatója valószínűleg felírja a metformint - a rendszeres fizikai aktivitásra és az egészséges táplálkozásra vonatkozó utasításokkal együtt (ADA, 2020). A cél? A vércukorszint kontrolljának elősegítése érdekében.





Metformin adagolás: mi a megfelelő adag számomra?

7 perc olvasás

Milyen betegségek esetén alkalmazható a metformin?

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 1995-ben jóváhagyta a metformint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Mint sok más gyógyszert, a metformint is használják off label egyéb olyan állapotok kezelése, amelyek nem az FDA által jóváhagyottak, beleértve (UpToDate, nd):

  • Policisztás petefészek-szindróma (PCOS) : A PCOS egy gyakori női endokrin (hormonális) rendellenesség, amely annyit érint A nők 10% -a . Az ebben a betegségben szenvedő nők gyakran menstruációs rendellenességeket, magas androgén (férfi hormon) szintet, súlygyarapodást, arcszőrzet-növekedést és inzulinrezisztenciát tapasztalnak (vagyis a test nem reagál az inzulinra, ahogy kellene). A metformin segíthet abban, hogy a PCOS-ban szenvedő nők érzékenyebbek legyenek az inzulinra, ami alacsonyabb vércukorszintet és fogyást eredményez. Segít normalizálni a hormonális egyensúlyhiányt is, ezáltal javítva az általános tüneteket (Banaszewska, 2019). Annak ellenére, hogy a bizonyítékok nem meggyőzőek, sok PCOS-s nőt kezelnek metforminnal.
  • Gesztációs cukorbetegség: Terhesség alatt egy nőnél cukorbetegség alakulhat ki - ezt hívják terhességi cukorbetegségnek. A kezelés általában az életmód és az étrend módosítását vonja maga után, de ha ez nem elég, gyógyszerekre lehet szükség. A terhességi cukorbetegség gyakran elmúlik a baba születése után, de ez növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát a jövőben. Metformin a terhességi cukorbetegséggel foglalkozó nők számára kínált lehetőségek egyike, mivel egyszerre biztonságos és hatékony (Balsells, 2015).
  • Prediabetes: A prediabétesz olyan állapot, amikor megnövekedett a vércukorszintje, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek nevezzük. A metformin segíti a vércukorszint szabályozását - a cél az, hogy megakadályozza a vércukorszint-szabályozás súlyosbodását és teljes cukorbetegséggé válását. Az ADA a metformin, étrend és testmozgás mellett történő alkalmazását javasolja. prediabetes kezelésére bizonyos magas kockázatú egyéneknél, például 60 év alatti embereknél, a testtömeg-index (BMI) 35 kg / m vagy annál nagyobb, és terhességi cukorbetegségben szenvedő nők (ADA, 2019)
  • Az antipszichotikus gyógyszerek okozta súlygyarapodás megelőzése: A skizofréniában vagy más pszichotikus rendellenességben szenvedőket gyakran antipszichotikumokkal kezelik; ilyen például a klozapin és az olanzapin. Bár segíthetnek a pszichiátriai betegségekben, ezek a gyógyszerek gyakran a súlygyarapodás mellékhatásával járnak. Metformin adható az ilyen gyógyszereket szedőknek, hogy megakadályozzák a kapcsolódó súlygyarapodást, ami elhízáshoz és a szívbetegségek fokozott kockázatához vezet (de Silva, 2016).

A metformin okozhat fogyást?

Míg a metformin nem FDA által jóváhagyott fogyás esetén cukorbetegségben (vagy anélkül) szenvedő embereknél, gyakran hosszabb ideig csökken a súlya, miközben metformint szed —Átlagosan 5-6 font (DPP Research Group, 2012). A tudósok nem biztosak a pontosban gépezet a fogyáshoz, de úgy tűnik, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, növeli a testsúlycsökkentést elősegítő hormon termelését és befolyásolja a bél táplálékfelvételét (Yerevanian, 2019).

Melyek a metformin gyakori mellékhatásai?

A legtöbb ember jól érzi magát a metforminnal. Széles körben használják és mérlegelik biztonságos és hatékony típusú cukorbetegség esetén.

A metforminnal kapcsolatban az emberek által jelentett leggyakoribb mellékhatás a hasmenés Az emberek 50% -a hasmenése lesz, különösen a gyógyszer megkezdése során (DailyMed, 2017). Szerencsére ez a mellékhatás idővel általában javul. Az emberek legfeljebb egyharmada tapasztalhat mellékhatásokat mint hányinger, hányás és hasi fájdalom.

A szakértők javasolják a metformin étellel történő bevételét ezeknek a mellékhatásoknak a csökkentése érdekében. Javíthatja ezeket a hatásokat azáltal, hogy a metformin adagját idővel fokozatosan növeli, nem pedig egyszerre (DPP Research Group, 2012). Kérjen útmutatást egészségügyi szolgáltatójától vagy gyógyszerészétől.

Ha hosszú hónapokig vagy évekig szedett metformint, az egészségügyi szolgáltató időről időre ellenőrizheti a B-12-vitamin szintjét; mivel a metformin befolyásolja a bél tápanyagfelvételét, csökkentheti a B-12-vitamin felszívódását és a B-12-vitamin hiányához vezethet.

Hirdetés

Roman Daily - Multivitamin férfiaknak

Házon belüli orvosokból álló csapatunk létrehozta a Roman Daily-t, hogy tudományosan alátámasztott összetevőkkel és adagokkal kezelje a férfiak általános táplálkozási hiányosságait.

hogyan lehet nagyobb péniszt kapni tabletták bevétele nélkül
Tudj meg többet

A metformint biztonságosnak tekintik? Vagy bármilyen módon veszélyes?

Összességében a metformin az biztonságosnak tekintik típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére. Kis a kockázata annak, hogy a metformin szedése alacsony vércukorszintet eredményez, ezt a hipoglikémiának nevezett állapotot. Ez azonban nagyobb valószínűséggel történik, ha egyidejűleg más, a vércukorszintet csökkentő gyógyszereket, például inzulint is szed (DPP Research Group, 2012).

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) kiadta a fekete doboz figyelmeztetés arra, hogy a metformin ritkán okozhat tejsavas acidózist, ami a metformin legsúlyosabb káros hatása (DailyMed, 2017). A tejsavas acidózis azt jelenti, hogy a tejsav veszélyesen magas szintre nő fel a vérben. Ritka, csak érinti Évente 30 000 emberből 1 , és valószínűbb azoknál az embereknél, akik más súlyos vese- vagy májproblémákkal küzdenek (Wang, 2017).

Jelek a tejsavas acidózis közé tartozik a gyors és sekély légzés, hányás, hányinger, hasi fájdalom, gyengeség, letargia vagy szokatlan álmosság és fejfájás. A tejsavas acidózis azonnali orvosi ellátást igénylő vészhelyzet (DailyMed, 2017). Ez megint ritka eset.

Milyen ellenjavallatok vannak a metformin szedésére?

Van néhány forgatókönyv, amelyben a metformint szedik ellenjavallt (DailyMed, 2017).

  • Vesebetegség vagy rossz vesefunkció
  • A tejsavas acidózis jelenlegi állapota vagy kórtörténete
  • Allergia vagy túlérzékenység a metforminnal szemben

Ha radiológiai vizsgálatokra van szüksége a intravénás kontraszt , mint a CT, átmenetileg le kell állítania a metformint (az egészségügyi szolgáltató útmutatásával) a veseproblémák megelőzése érdekében. A májbetegségben szenvedőknek általában kerülniük kell a metformin alkalmazását, mert ez növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát (DailyMed, 2017).

Metformin kölcsönhatások

A metforminnak széles körű hatása van a testre, ezért érdemes tisztában lenni azzal, hogy kölcsönhatásba léphet más dolgokkal, például alkohollal, étellel és más gyógyszerekkel.

Metformin és alkohol

Ne igyon sokat a metformin szedése közben, mert mindkettő használata lehet növelje a tejsavat szint, ami potenciálisan tejsavas acidózishoz vezethet. Ennek a ritka, de súlyos kockázatnak az elkerülése érdekében a metformint szedőknek korlátozniuk kell az alkoholfogyasztást (DailyMed, 2017).

Metformin és étel

Nincsenek olyan élelmiszerek, amelyek a metforminnal nem használhatók. A cukorbetegség kezelésének elősegítése érdekében azonban egészséges étrendet kell fogyasztania. Amikor cukrot és metformint fogyaszt, a testének keményebben kell dolgoznia a vércukorszint csökkentése érdekében. Ellenőrizze az összetevők címkéit, hogy megállapítsa, mennyi cukor rejtőzik a gabonafélékben, tésztákban vagy más ételekben. Beszéljen orvosával és fontolja meg a táplálkozási tanácsadó vagy dietetikus konzultációját, ha még mindig vannak diétás kérdései.

Metformin-gyógyszer kölcsönhatások

A metformin elkezdése előtt kérdezze meg gyógyszerészét vagy egészségügyi szolgáltatóját másokkal kapcsolatban gyógyszerek szedhet, különösen azokat, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintet és potenciálisan a vércukorszint-szabályozást, beleértve (DailyMed, 2017):

  • Kortikoszteroidok, mint a prednizon
  • Tiazidok és egyéb vízhajtók (vizes tabletták), mint a furoszemid
  • Egyéb cukorbetegség elleni gyógyszerek, beleértve a szulfonilkarbamidokat, mint a gliburid
  • Vérnyomás elleni gyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók
  • Asztma és megfázás elleni gyógyszerek
  • Ösztrogének vagy orális fogamzásgátló tabletták

Hogyan kell alkalmazni a metformint?

Sokan hallottak a Glucophage-ról, és kíváncsi, hogy kapcsolódik-e a metforminhoz. A válasz? Ez a metformin márkanevű változata. Egyéb márkanév-készítmények a Fortamet, a Riomet és a Glumetza.

Az azonnali felszabadulású tabletták és folyadékok mellett, amelyeket általában naponta kétszer kell bevenni, vannak olyan nyújtott hatóanyag-leadású készítmények, amelyeket csak naponta egyszer szed. Az egészségügyi szolgáltató általában alacsony dózissal és fokozatosan kezdi meg Önt felépít a vércukorszintet legjobban ellenőrző erejéig (UpToDate, nd).

Az emberek azon gondolkodnak, hogy jobb-e metformint szedni éjjel vagy reggel. Ha naponta kétszer szed metformint, akkor reggelivel és vacsorával együtt vegye be. Azok számára, akik naponta csak egyszer szedik, a legtöbb ember este veszi be. A legfontosabb azonban az, hogy következetesen - a legnagyobb étkezéskor - minden nap ugyanabban az időben vegye be.

Ha te kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut; ha azonban már majdnem eljött a következő tabletta ideje, ne vegyen be dupla adagot a kihagyott pótlására (MedlinePlus, 2020).

Feltétlenül az utasításoknak megfelelően vegye be. Ha hasmenéssel vagy más mellékhatásokkal foglalkozik, ne feledje, hogy ezek az adagolás módosítása után körülbelül két héten belül megszűnnek. Ne hagyja abba a metformin szedését önmagában. A metformin szabályozza a cukorbetegséget, de nem gyógyítja meg, és nem szabad abbahagynia a szedését anélkül, hogy beszélne orvosával.

Hivatkozások

  1. American Diabetes Association. Diabetes Care 2020 farmakológiai megközelítései a glikémiás kezeléshez: Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben - 2020 január; 43 (1. kiegészítés): S98-S110. Letöltve: 2020. október 13 https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. American Diabetes Association. Diabetes Care 2019 A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése vagy késleltetése: Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben - 2019. Jan; 42 (1. kiegészítés): S29-S33. Letöltve: 2020. október 13 https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I., & Corcoy, R. (2015). Glibenklamid, metformin és inzulin a terhességi cukorbetegség kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMJ (Klinikai kutatások szerk.), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  4. Banaszewska, B., Pawelczyk, L., & Spaczynski, R. (2019). A policisztás petefészek-szindróma számos kiegészítő kezelési stratégiájának jelenlegi és jövőbeli aspektusai. Reproduktív biológia, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  5. DailyMed - Metformin HCl tabletta (2017), az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára. Letöltve: 2020. október 13 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformin az antipszichotikus indukált súlygyarapodás megelőzésében és kezelésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC pszichiátria, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Cukorbetegség-megelőzési Program (DPP) kutatócsoport. A metforminnal összefüggő hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és fogyás a cukorbetegség-megelőzési program eredményeinek tanulmányában. (2012). Diabetes Care, 35 (4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. Inzucchi, S. E., Bergenstal, R. M., Buse, J. B., Diamant, M., Ferrannini, E., Nauck, M.,… Matthews, D. R. (2012). A hiperglikémia kezelése 2-es típusú cukorbetegségben: betegközpontú megközelítés: az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) és az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért (EASD) állásfoglalása. Diabetes Care, 35 (6), 1364–1379. https://doi.org/10.2337/dc12-0413 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3357214/
  9. MedlinePlus - Metformin (2020). Letöltve: 2020. október 13. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  10. Musi, N., Hirshman, M. F., Nygren, J., Svanfeldt, M., Bavenholm, P., Rooyackers, O.,… Goodyear, L. J. (2002). A metformin növeli az AMP-aktivált protein-kináz aktivitást a 2-es típusú cukorbetegek csontvázizmában. Cukorbetegség, 51 (7), 2074–2081. doi: 10.2337 / diabetes.51.7.2074 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12086935
  11. https://care.diabetesjournals.org/content/42/supplement_1/s29.full
  12. Rena, G., Hardie, D. G. és Pearson, E. R. (2017). A metformin hatásmechanizmusai. Diabetologia, 60 (9), 1577–1585. https://doi.org/10.1007/s00125-017-4342-z , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5552828/
  13. Staff, F. E. (2019. július 30.). Policisztás petefészek-szindróma - Tünetek. familydoctor.org. https://familydoctor.org/condition/polycystic-ovary-syndrome/
  14. UpToDate - Metformin: gyógyszerinformáció (nd). Letöltve: 2020. október 13 https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  15. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L., & Huang, Q. (2017). Metformin: lehetséges indikációinak áttekintése. Gyógyszertervezés, fejlesztés és terápia, 11. évfolyam, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
  16. Jereván A, Soukas AA. Metformin: Az emberi elhízás és a fogyás mechanizmusai. Curr Obes Rep. 2019 jún .; 8 (2): 156-164. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00335-3
Többet látni