Lexapro vs. Zoloft: Miben különböznek ezek a gyógyszerek?

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.




Hogyan viszonyul a Lexapro a Zolofthoz?

A Lexapro és a Zoloft egyaránt vényköteles antidepresszáns gyógyszerek, és az ún. Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók vagy SSRI-k nevű gyógyszerosztály tagjai. Ezek a gyógyszerek mindkettő figyelembe veszi a depresszió első vonalbeli kezelési lehetőségei között, bár szorongás és egyéb hangulati rendellenességek kezelésére is használják őket (Bauer, 2009). Tehát a különbség csak a nevét adja? Nem egészen. Itt van, amit tudnia kell a Lexapro-ról és a Zoloft-ról, hogyan hasonlítanak és különböznek, és mit tapasztalhat, ha bármelyiket beveszi.

Vitals

  • A Lexapro és a Zoloft egyaránt vényköteles gyógyszer az antidepresszáns gyógyszerek csoportjában, az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók vagy SSRI-k.
  • A Zoloftot az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta, hogy több állapotot kezeljen, mint a Lexapro, de mindkettőt fel lehet írni felirat nélküli használatra.
  • A Lexapro kevesebb mellékhatást okoz, mint a Zoloft, de nagyobb adagoknál a Lexapro több káros hatást okoz.
  • Valamennyi SSRI mellett a mellékhatások általában a gyógyszer megkezdésének első két hetében jelentkeznek, és az első három hónapon túl is fennmaradhatnak.
  • Mind az Lexapro, mind a Zoloft esetében az FDA fekete doboz figyelmeztetést adott ki, jelezve, hogy a betegeknek és családtagjaiknak figyelniük kell bármilyen viselkedési vagy mentális egészségi változásra, például súlyosbodó depresszióra, pánikrohamokra és öngyilkossági gondolatokra. A serdülőknél fokozott a kockázata ezeknek a mellékhatásoknak, amikor antidepresszáns gyógyszereket szednek. Ha Ön vagy családtagja hasonló tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

A Lexapro az eszcitalopram-oxalát márkaneve. Lexapro kifejezetten engedélyezett a kezelésre súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) esetén, de az egészségügyi szakemberek ezt nem Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). Azt szintén tanulmányozták mértéktelen étkezési rendellenesség (BED) miatt kezelt betegeknél (Guerdjikova, 2007). A Lexapro rövid vagy hosszú távon alkalmazható az MDD kezelésére vagy kezelésére, de általában csak rövid távon alkalmazzák a GAD kezelésére (FDA, 2017).







A Zoloft a szertralin-hidroklorid márkaneve. Zoloft által is jóváhagyott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) az MDD kezelésére. A Lexaprótól eltérően azonban rögeszmés-kényszeres betegségben (OCD), pánikbetegségben (PD), poszttraumás stressz-rendellenességben (PTSD), szociális szorongásos rendellenességben (SAD) és premenstruációs diszforikus rendellenességben (PMDD) is jóváhagyják (FDA, 2016 ). A szolgáltatók is használhatják off-label korai magömlés, GAD, BED, testdiszmorf rendellenesség és bulimia nervosa kezelésére (UpToDate, nd)

mi a különbség a szildenafil és a viagra között

Hirdetés





Több mint 500 generikus gyógyszer, havonta 5 dollár

Váltson a Ro gyógyszertárra, hogy receptjeit havonta 5 dollárért töltse ki (biztosítás nélkül).





Tudj meg többet

Az SSRI-k lehetséges mellékhatásai

A szexuális diszfunkció mindazonáltal az SSRI antidepresszánsok gyakori mellékhatása paroxetin (márkanév Paxil) a legrosszabb elkövetőnek tűnik. Kutatások, amelyekben 344 személyt vizsgáltak különböző SSRI gyógyszerekkel, megtalálták a gyógyszereket ez okozta a legtöbbet szexuális mellékhatások a legkevésbé a paroxetin, a fluvoxamin (Luvox márkanév), a szertralin (Zoloft) és a fluoxetin (a Prozac és a Sarafem márkanév) voltak. Az adag növelésével nő a mellékhatások kockázata.

Úgy tűnik, hogy az escitalopram (Lexapro) ebben a vizsgálatban egyenértékű a fluoxetinnel (Jing, 2016). A Lexapro és a Zoloft a szexuális diszfunkció szempontjából hasonló mellékhatásokat mutat; klinikai vizsgálatok során mindkét nemnél megfigyelték ezen SSRI antidepresszánsok hatékonyságát és biztonságosságát. Mindkét Lexapro és a Zoloft férfiaknál ejakulációs rendellenességet (késleltetett magömlés), csökkent nemi vágyat és impotenciát (merevedési zavar) okozhat.





hajhullás a D -vitamin hiányából

Zoloft férfiaknál ejakulációs kudarcot is okozhat, míg a Lexapro priapizmust, fájdalmas és tartós erekciót okozhat. Mindkét vényköteles gyógyszer csökkentheti a nők libidóját, de az orgazmus képtelenségét csak a Lexapro esetében figyelték meg (FDA, 2017; FDA, 2016).

Depresszió: Amerika rejtett járványának megértése

10 perc olvasás





Ha szexuális mellékhatásokat tapasztal ezen gyógyszerek bármelyikén, vedd fel orvosával. Bizonyos esetekben a bupropion, a mirtazapin, a vilazodon, a vortioxetin és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlói (SNRI) alkalmasak lehetnek alternatív kezelések . De azoknál a betegeknél, akik csak SSRI-re reagálnak, a bupropionnal végzett további kezelés segíthet enyhíteni ezeket a mellékhatásokat (Jing, 2016).

De az összes SSRI-nek van néhány más gyakori mellékhatása, bár ezeknek a káros hatásoknak a pontos gyakorisága eltérhet a gyógyszerek között. Emésztőrendszeri (GI) problémák, például gyomorrontás a legnagyobb panasz az összes SSRI-nél, bár a fluvoxamin tűnik a legrosszabbnak ebben a tekintetben. Bár az emberek szorongásról, izgatottságról és álmatlanságról is beszámolnak ezeknél a gyógyszereknél, ezek a mellékhatások gyakoribbak a szertralin (Zoloft) és a fluoxetin esetében. A kutatók a súlygyarapodást, a szexuális diszfunkciót és az alvászavarokat említik az SSRI-kkel történő hosszú távú kezelés legaggasztóbb hatásaként (Ferguson, 2001).

Mellékhatások a kezelés abbahagyásakor

Mindkét Zoloft és Lexapro mellékhatásokat okozhat, ha túl gyorsan hagyja abba a szedését. Bármelyik gyógyszer megvonási tünetei lehetnek hányinger, rémálmok, szédülés, hányás, ingerlékenység, fejfájás és paresztézia (csípés, bizsergés a bőrön). A káros hatások elkerülése érdekében elengedhetetlen az egészségügyi szolgáltatóval való együttműködés, hogy lassan csökkentse ezeknek a gyógyszereknek az adagját (FDA, 2016; FDA, 2017). SSRI megvonási tünetek általában egy héten belül kezdődik három héten belül tisztázni kell (Ferguson, 2001).

Melyik antidepresszáns okozza a legtöbb hajhullást?

5 perc olvasás

Zoloft mellékhatások

Ahhoz, hogy egy gyógyszer mellékhatását általánosnak lehessen nevezni, annak a klinikai vizsgálatokban szedők több mint 2% -ánál kell előfordulnia. A Zoloft tolerálhatóságát vizsgáló klinikai vizsgálatokban több mellékhatás éri el ezt a kritikus gyakoriságot, mint a Lexapro tesztelői. A legtöbb gyakori mellékhatások a szertralin közé tartozik (FDA, 2016):

  • Hányinger (26%)
  • Hasmenés (20%)
  • Álmatlanság (20%)
  • Szájszárazság (14%)
  • Fáradtság (12%)
  • Szédülés (12%)
  • Álmosság (11%)
  • Remegés (9%)
  • Dyspepsia (8%)
  • Izgatás (8%)
  • Ejakulációs hiba (8%)
  • Csökkent étvágy (7%)
  • Túlzott izzadás (7%)
  • Székrekedés (6%)
  • Csökkent nemi vágy (6%)
  • Hányás (4%)
  • Szívdobogásérzés (4%)
  • Homályos látás (4%)
  • Merevedési zavar (4%)
  • Ejakulációs rendellenesség (késleltetett ejekuláció) (3%)

Összességében ezek a mellékhatások arra késztették a vizsgált betegek 12% -át, hogy felhagytak a gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszer abbahagyásának leggyakoribb okai minden állapotban az émelygés, hasmenés, izgatottság és álmatlanság voltak (FDA, 2016).

Lexapro mellékhatások

A Lexapro mellékhatásainak mértéke az előírt adagtól függhet. A klinikai vizsgálatok során a gyakori mellékhatások dózisfüggőek voltak, vagyis több ember tapasztalta őket 20 mg-os, mint 10 mg-os adaggal. Az MDD-ben és a GAD-ban szenvedőknél kissé eltérő volt a lehetséges mellékhatások aránya klinikai vizsgálatokban az eszcitalopram hatékonyságáról. Az MDD-ben szenvedő embereknél a leggyakoribb mellékhatások (és azok gyakorisága) voltak (FDA, 2017):

  • Hányinger (15%)
  • Alvászavar (9%)
  • Ejakulációs rendellenesség (késleltetett magömlés) (9%)
  • Hasmenés (8%)
  • Álmosság (6%)
  • Szájszárazság (6%)
  • Izzadás fokozódása (5%)
  • Szédülés (5%)
  • Influenzaszerű tünetek (5%)
  • Fáradtság (5%)
  • Étvágytalanság (3%)
  • Alacsony nemi vágy (3%)

Ban ben klinikai vizsgálatok A résztvevők 8% -a, akik Lexaprot kaptak a GAD-hez, és az MDD-t szedők 6% -a a mellékhatások miatt abbahagyta a gyógyszert. Mint említettük, az eszcitalopram mellékhatásai dózisfüggők; tanulmányok azt találták, hogy magasabb napi adagokkal magasabb a káros hatások aránya. Ez a megszakítás arányában is megmutatkozott; több 20 mg-os ember abbahagyta a Lexapro szedését, mint a 10 mg-osok (FDA, 2017).

Potenciális gyógyszerkölcsönhatások

Fontos, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről, függetlenül attól, hogy az antidepresszánsok közül melyiket használja. Az SSRI egyik legsúlyosabb kockázata a szerotonin szindróma, amely akkor történik, amikor túl sok szerotonin épül fel a szervezetben. Ez történhet olyan gyógyszerek miatt, amelyek közvetlenül növelik a szerotoninszintet, vagy befolyásolhatják, hogy a szervezet hogyan bontja le ezt a neurokémiai anyagot. Enyhe tüneteket okozhat, például borzongás és hasmenés, de görcsrohamokat is okozhat, és életveszélyes lehet (Volpi-Abadie, 2013).

Eszcitalopram és szertralin mindkettő növeli a szerotonin szintjét a szervezetben. Ezért nem szabad szednie ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel, amelyek ugyanazt csinálják, beleértve a triptánokat, a triciklikus antidepresszánsokat, a fentanilt, a lítiumot, a tramadolt, a triptofánt, a buspiront, az amfetaminokat és még a vény nélkül kapható, St. Orbáncfű (FDA, 2017; FDA, 2016). A Lexapro és a Zoloft nem szedhető olyan gyógyszerekkel sem, amelyek befolyásolják, hogy a szervezet hogyan metabolizálja a szerotonint, különös tekintettel a monoamin-oxidáz-gátlókra (MAOI), mint például a fenelzin, a szelegilin, a razagilin és a tranilcipromin. Ezen gyógyszerek kombinálása növeli a kockázatát szerotonin szindróma (Volpi-Abadie, 2013).

Fokozottan fennáll a vérzés kockázata, ha szed Zoloft vagy Lexapro bármilyen vérhígító gyógyszerrel. Ez magában foglalja a vényköteles vérhígítókat, például a warfarint (márkanév Coumadin) a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz (NSAID), mint például aszpirin, ibuprofén és naproxen.

Nem szabad egyik pimozidot, antipszichotikumot sem alkalmazni, mert a kombináció növeli a szív elektromos rendszerével kapcsolatos problémák kialakulásának kockázatát (aritmiák) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Mindkét gyógyszer álmosságot okozhat, akár közvetlenül, akár az alvás minőségének befolyásolásával. Ezenkívül Zoloft és Lexapro befolyásolhatja a gondolkodás, a gyors reagálás vagy a döntések meghozatalának képességét. Az alkoholnak ezek a hatásai is vannak. Bár ezekről a gyógyszerekről egyik sem bizonyítottan erősíti ezeket a hatásokat, ha alkohollal kombinálják, még mindig szokásos orvosi tanács az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében e gyógyszerek bármelyikének szedésekor (FDA, 2016; FDA, 2017).

hogyan lehet természetes módon kezelni az alacsony tesztoszteronszintet

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár mindkettő depresszió kezelésére szolgál, mind a Lexapro, mind a Zoloft fokozhatja a depresszió tüneteit és az öngyilkossági gondolatokat, különösen serdülőknél (FDA, 2018). Az FDA fekete dobozos figyelmeztetést adott ki ezekre a gyógyszerekre e lehetséges káros hatás miatt. Szorosan figyelnie kell a viselkedés vagy a mentális egészség változásaira, beleértve a súlyosbodó depressziót, pánikrohamokat és öngyilkossági gondolatokat, akár gyógyszeres kezelés megkezdésekor, akár akkor, amikor az egészségügyi szolgáltató megváltoztatja az adagot. Azonnal forduljon egészségügyi szakemberhez orvosi segítségért, ha tapasztalja (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Az allergiás reakció bármely tünete, beleértve az arc, az ajkak vagy a nyelv duzzadását, légzési nehézségeket, kiütést vagy csalánkiütést;
  • A szerotonin szindróma bármely tünete, beleértve a koordinációs problémákat, a hallucinációkat, a versenyző pulzusszámot, az izzadást, az émelygést, a hányást, az izommerevséget vagy a magas vagy alacsony vérnyomást;
  • Rendellenes vérzés;
  • Rohamok;
  • Étvágy- vagy súlyváltozások, különösen gyermekeknél és serdülőknél;
  • Mániás epizódok, amelyek magukban foglalhatják a versenyzés gondolatait, a megnövekedett energiát, a meggondolatlan viselkedést és a szokásosnál nagyobb vagy gyorsabb beszélgetést;
  • Vizuális problémák, beleértve a szem fájdalmát és a szem körüli duzzanatot vagy bőrpírt;
  • Alacsony nátriumszint a vérben (hyponatremia), különösen idősebb felnőtteknél

Hivatkozások

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Wfsbp munkacsoport az Unipolar Depres-en. (2007). A Biológiai Pszichiátria Társaságainak Világszövetsége (WFSBP) Útmutató az unipoláris depressziós rendellenességek biológiai kezeléséhez az alapellátásban. A World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O’Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Az antidepresszáns kezelés káros hatásai: Randomizált, kontrollált vizsgálat 601 depressziós egyénnel. Pszichofarmakológia, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Lekért https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). SSRI antidepresszáns gyógyszerek. A Journal of Clinical Psychiatry elsődleges gondozó kísérője, 03 (01), 22-27. doi: 10,4088 / pcc.v03n0105. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2017, január). Lexapro (eszcitalopram-oxalát). Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2016, december). Zoloft (szertralin-hidroklorid). Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Food and Drug Administration (FDA). (2018, február 05). Antidepresszáns gyógyszerekkel kezelt gyermekek és serdülők öngyilkossága. Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Nagy dózisú escitalopram az elhízással járó falási rendellenességek kezelésében: placebo-kontrollos monoterápiás vizsgálat. Humán pszichofarmakológia: klinikai és kísérleti, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B. és Markson, L. E. (2004). A mellékhatások előfordulása és időtartama, valamint a depresszió kezelésére szelektív szerotonin-visszavételt gátló kezeléssel nagy teherbírásúak. A Journal of Clinical Psychiatry, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Lekért https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E. és Straw-Wilson, K. (2016). Szexuális diszfunkció szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókban (SSRI-k) és lehetséges megoldások: Narratív irodalmi áttekintés. Mentálhigiénés klinikus, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Letöltve: 2020. augusztus 16., innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: gyógyszerinformáció (n.d.). Letöltve: 2020. augusztus 16. https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M. és Kaye, A. D. (2013). Szerotonin szindróma. Az Ochsner folyóirat, 13 (4), 533–540. Letöltve: 2020. augusztus 17., innen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B. és Reddy, Y. C. (2007). Eszcitalopram obszesszív-kompulzív rendellenességben. A Journal of Clinical Psychiatry elsődleges gondozó kísérője, 09 (06), 466-467. doi: 10,4088 / pcc.v09n0611c. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Többet látni