Korai magömlés kezelései: mi működik a legjobban?

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.




A korai magömlés (PE) az egyik leggyakoribb férfi szexuális diszfunkció; megakadályozhatja Önt és párját abban, hogy kielégítő szexuális életet élhessen. Szerint a Amerikai Urológiai Társaság (AUA) , minden harmadik 18 és 59 év közötti férfinak problémája van a PE-vel (AUA, nd). A korai magömlés az, amikor a magömlés előtted történik, vagy a partnered szeretné. Az alkalmi testnevelés általában nem jelent problémát, de ha ez rendszeresen történik, vagy stresszt okoz Önnek és / vagy partnerének, itt az ideje, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a tüneteiről.

Vitals

  • Minden harmadik, 18 és 59 év közötti férfinak problémája van a korai magömléssel.
  • A kezelés általában pszichológiai, viselkedési és orvosi terápiák kombinációja.
  • Nincs FDA által jóváhagyott orvosi kezelés a PE számára, de sok gyógyszert hatékonyan használnak felirat nélkül.
  • Pszichológiai és / vagy viselkedési terápiák alkalmazhatók a PE kezelésére, gyakran orvosi terápiával kombinálva.
  • A PE kezelésére gyakran alkalmaznak szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), triciklusos antidepresszánsokat (TCA-kat) és foszfodiészteráz-5-gátlókat (PDE5i).
  • A cink és a magnézium szerepet játszhat a férfiak szexuális egészségében.

A szakértők két csoportra osztják a testnevelést: az egész életen át tartó és a megszerzett. Az egész életen át tartó testnevelés szinte az összes szexuális találkozásoddal történik veled, mióta szexuálisan aktív lettél. A szerzett PE hirtelen vagy fokozatosan fordulhat elő egy férfinak a korábban normális magömlés-szabályozás után.







A Nemzetközi Szexuális Orvostudományi Társaság (ISSM) szerint lehet, hogy van PE-je, ha van (Serefoglu, 2014):

  • Mindig vagy szinte mindig ejakulál a behatolástól számított egy percen belül (az egész életen át tartó PE esetén) vagy a behatolástól számított három percen belül (megszerzett PE esetén).
  • Nem vagy egész idő alatt képesek kontrollálni vagy késleltetni a magömlést szexuális tevékenységek során
  • Szenvedést, frusztrációt és / vagy a szexuális intimitás elkerülését tapasztalja

Hirdetés





Korai magömléses kezelések

Növelje a bizalmat a korai magömlés OTC és Rx kezeléseivel.





Tudj meg többet

A PE sikeres kezeléséhez őszinte megbeszélést kell folytatnia egészségügyi szolgáltatójával a szexuális problémáiról. Lehet, hogy kényelmetlenül érzi magát ezeken a beszélgetéseken, de létfontosságúak ahhoz, hogy megfelelő kezelésbe kezdjen és javítsa szexuális egészségét. Az AUA szerint , A férfiak 95% -a gyógyul meg a PE-ból kezeléssel (AUA, nd). A PE kezelésében az egészségügyi szolgáltató kombinálhatja a kezelési lehetőségeket; ezek közé tartoznak a pszichológiai, viselkedési és orvosi terápiák. A különféle kezelések hatékonyságát vizsgáló tanulmányok általában a terápia intravaginális ejakulációs késleltetési idejét (IELT) mérik; magasabb idő felel meg a magömlés sikeres késésének.

hogyan lehet megszabadulni a herpeszvírustól

A PE pszichológiai terápiája

A pszichológiai terápia vagy szexuális tanácsadás férfiak és párok számára segíthet javítani a szexuális önbizalmat és a teljesítmény szorongását. Lehetőséget ad arra, hogy olyan személyes és / vagy párkapcsolati kérdésekkel foglalkozzon, amelyek az idő előtti magömlésből eredhetnek vagy hozzájárulhatnak ahhoz. A kapcsolati diszfunkció a második leggyakrabban jelentett negatív hatás a PE-ben, ezért hasznos lehet, ha partnere részt vesz a kezelési tervben (McMahon, 2012). Vannak nincsenek valós mellékhatásai úgy tűnik, hogy a költség- és időbefektetésen kívül a pszichoterápiának van a legnagyobb hatása az orvosi kezelésekkel kombinálva (Porst, 2019). A pszichológiai terápia nem gyors megoldás, és hetekbe telhet, amíg meglátjuk az eredményeket.





Viselkedésterápia a PE kezelésére

A viselkedésterápia sokféle formában fordul elő; csakúgy, mint a pszichológiai terápiával, a viselkedésterápia is kombinálható az orvosi kezeléssel annak hatékonyságának növelése érdekében. A három leggyakrabban megvitatott kérdés a stop-start módszer, a préselési technika és a medencefenék gyakorlása. Az első két módszer végső célja, hogy jobban megismerje az izgalom középtávú szintjeit és a csúcspontig vezető érzéseket, hogy jobban ellenőrizhesse és késleltethesse az ejakulációt. A medencefenék gyakorlatok célja a magömlés során aktiválódott izmok megerősítése.

magas vérnyomás elleni gyógyszer és hajhullás
  • Stop-start: A stop-start módszerben Ön és partnere addig gyakorolja a szokásos szexuális tevékenységeket, amíg szinte készen áll a magömlésre. Partnere ekkor abbahagyja az ejakuláció iránti vágyat, ezt követően folytatja a szexuális tevékenységet. Ismételje meg ezt a folyamatot háromszor, majd a negyedikben engedje meg magának az ejakulációt. Az AUA ajánlja hogy ezt a módszert hetente háromszor ismételjük meg, amíg vissza nem áll az irányítás (AUA, nd).
  • Préselési technika: Ön és partnere a szokásos módon kezdeményezi a szexet, amíg szinte késznek érzi magát a magömlésre. Ekkor partnered megszorítja a péniszed végét, ahol a fej találkozik a tengellyel, amíg az ejakuláció iránti vágy csökken; szükség szerint ismételje meg.
  • Medencefenék gyakorlatok (Kegel gyakorlatok): Ezek segíthetnek a magömlés során használt izmok megerősítésében. Néhány tanulmány kimutatták, hogy a medencefenék izmainak fokozott aktivitása van a magömlés során, és ezeknek az izmoknak az erősítése potenciálisan késleltetheti a magömlést. A bél és a hólyag támogatására is szolgálnak (Pastore, 2014).

Hogyan találja meg a medencefenék izmait? Ha legközelebb vizel, akkor állítsa le a folyam közepét; azok az izmok, amelyekben a vizelet megőrzésére összehúzódik, a medencefenék izmai. Ugyanazok az izmok, mint amivel megakadályoznád magad a gáz elhaladásában. Miután beazonosította az izmokat, az izmok meghúzásával, három-öt másodpercig tartó, majd három-öt másodpercig pihentető erővel dolgozhat. Ismételje meg ezt naponta háromszor (reggel, délután, este); ezeket a lépéseket ülve, állva vagy fekve hajthatja végre. Ügyeljen arra, hogy a gyakorlatok során kerülje a has, a fenék vagy a comb izmainak használatát. Hetekig, hónapokig tarthat az eredmények megjelenítése.





A pénisz érzékenységének csökkenése a PE kezelésére

A pénisz érzékenységének csökkenése segíthet néhány férfinak visszaszerezni az ejakuláció irányítását, és ezt többféle módszerrel is megvalósíthatja.

  • Maszturbálás szex előtt: Néhány férfi úgy találja, hogy a közösülés előtti maszturbálás részben érzéketlenné teszi a péniszet, és lehetővé teszi az ejakuláció jobb ellenőrzését.
  • Helyi érzéstelenítő krémek: Helyi érzéstelenítő (kábító gyógyszer) alkalmazását a péniszre az 1940-es évek óta alkalmazzák (5). A zsibbadásra alkalmazott gyógyszerek leggyakrabban lidokain, benzokain vagy prilokain, és ezeket a gyógyszereket nem engedélyezetten használják (lásd a lenti gyógyszerek tárgyalását). Körülbelül 10–20 perccel a szex előtt alkalmazza a krémet a pénisz fejére. Ha azonban túl sokat használ, vagy túl sokáig hagyja rajta, zsibbadhat a pénisz, és elveszítheti erekcióját (5). Ügyeljen arra, hogy a behatolás előtt törölje le, hogy megakadályozza az átvitelt a partneréhez.
  • Helyi érzéstelenítő spray-k: Helyi érzéstelenítőket is alkalmazhatunk krém helyett spray-vel. Az egyik érzéstelenítő sprayt, a lidokain / prilokain (Fortacin márkanév), jóváhagyta az Európai Unió a PE kezelésére. Egyedülálló készítményt használ, amely megakadályozza, hogy a zsibbadó gyógyszer felszívódjon a pénisz tengelyének bőrébe. Csak a pénisz fejét (glans péniszt) érinti ez, megakadályozva ezzel a zsibbadást és az erekció elvesztését (5). Sem ez, sem a többi helyi érzéstelenítő spray nem FDA által jóváhagyott a PE kezelésére az Egyesült Államokban.
  • Érzéstelenítő törlőkendők: A törlőkendők a helyi érzéstelenítő alkalmazásának diszkrét módja. Vigye fel a törlőkendőt a pénisz fejére, és várjon 5-10 percet. Közvetlenül a szex előtt törölje le a területet nedves törlőkendővel.

Orvosi terápia a PE számára

Sajnos jelenleg nincsenek FDA által jóváhagyott gyógyszerek a korai magömlés érdekében. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyeket felirat nélkül használnak; ez azt jelenti, hogy a szolgáltatók olyan állapot kezelésére használják a gyógyszert, amelynek kezelésére nem az FDA jóváhagyta. Számos gyógyszer működhet a PE kezelésére, ha nem címkén alkalmazzák.

  • Szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Folyamatban vannak a PE pontos okának kiderítésére irányuló vizsgálatok, de az egyik lehetséges tényező a szerotonin. A szerotonin az agy idegei által termelt anyag; a megnövekedett szerotonin meghosszabbítja az ejakulációhoz szükséges időt, míg az alacsony szint lerövidíti, ami PE-hez vezet. Az SSRI-k javíthatják a szerotonin egyensúlyhiányát, és kimutatták, hogy segítenek a PE-ben, annak ellenére, hogy eredetileg az FDA jóváhagyta őket a depresszió kezelésében. Paroxetin, szertralin, fluoxetin és citalopram mind hosszú hatású SSRI-k, amelyek naponta szedhetők a korai magömlés kezelésére; tanulmányok szerint az IELT kétszer-nyolcszorosára nőtt ezeknek a gyógyszereknek a használata során (Porst, 2019). A jelentett mellékhatások közé tartozik a fáradtság, émelygés, hasmenés, izzadás, merevedési zavar (ED) és késleltetett / hiányzó magömlés. Ők is negatívan befolyásolják a termékenységet , ezért a gyógyszerek megkezdése előtt alaposan meg kell vitatnia a kockázatokat és előnyöket szolgáltatójával (Porst, 2019).
  • A triciklikus antidepresszánsokat (TCA), mint például a klomipramint, eredetileg az FDA jóváhagyta a depresszió kezelésére, és jelentős késést mutattak az ejakulációban, ha naponta vagy igény szerint (két-hat órával a szex előtt) alkalmazták őket. Mellékhatások fáradtság, szédülés, szájszárazság, émelygés és merevedési zavarok (Porst, 2019).
  • A foszfodiészteráz-5 inhibitorokat (PDE5i), mint a szildenafil, a tadalafil és a vardenafil, általában a merevedési zavar kezelésére használják. Hatásosak a férfiak számára mind a merevedési zavar, mind a PE , de hasznosságukat vitatják a PE egyedül kezelésével kapcsolatban (Porst, 2019).
  • A tramadol egy fájdalomcsillapító gyógyszer, amely szintén befolyásolja a szerotonint, és késleltetheti az ejakulációt (5). Lehetősége van arra is függőség és visszaélés (Porst, 2019).

A fenti gyógyszerek mellett számos gyógyszert tekintenek a PE lehetséges kezelésére, beleértve:

  • A dapoxetin, rövid hatású SSRI, egy órával a szexuális tevékenység előtt bevehető, és késleltethette az ejakulációt klinikai vizsgálatok . Ugyanezek a kísérletek azonban azt is kimutatták, hogy a dapoxetin-kezelés megkezdésétől számított hat hónapon belül szinte az összes férfi abbahagyta a szedését, hivatkozva a költségekre, az egyes szexuális találkozások előtti használat szükségességére, valamint az émelygés, szédülés, fejfájás és hasmenés (Porst, 2019). Ezt a gyógyszert jelenleg klinikai vizsgálatok alatt tartják az Egyesült Államokban, de más országokban engedélyezték PE kezelésére.
  • Az alfa-1 adrenoreceptor antagonistákat, mint például a terazozint, a doxazozint, az alfuzozint, a tamszulozint és a szilodozint, eredetileg az FDA jóváhagyta a magas vérnyomás és a prosztata megnagyobbodás kezelésére. Kis tanulmányok mutatják, hogy segíthetnek a korai magömlésben, ha egy órával a szex előtt veszik őket, de további kutatásokra van szükség (Porst, 2019).
  • A modafinil egy olyan gyógyszer, amelyet a narkolepsziában (alvási rendellenességben) szenvedő emberek ébren maradásában segítenek; egy klinikai vizsgálat kismértékű javulást mutatott az ejakuláció késése, de további adatokra van szükség (Tuken, 2016).

Természetes gyógymódok a PE kezelésére

A cink és a magnézium egyaránt szerepet játszhat a férfiak szexuális egészségében. A cink befolyásolhatja a férfiak tesztoszteronszintjét és a korai magömlésű férfiak kimutatták kevesebb magnézium a spermájukban (Prasad, 1996 és Nikoobakht, 2005). Noha a PE-ben betöltött szerepük nem jól ismert, mindkét ásványi anyag bevitelének növelése javíthatja a PE-t. A cink- és magnéziumbevitel növelésének legjobb módja az étrend, bár a kiegészítés lehetőség, az egészségügyi szolgáltató útmutatásával. A cinket és a magnéziumot növelheti a következő módszerek bármelyikével:

  • Cinkben gazdag ételek, köztük kagylók, sovány marhahús, magvak, dúsított gabonafélék, étcsokoládé, bab és diófélék fogyasztása
  • Magnéziumban gazdag ételek fogyasztása, beleértve a leveles zöldségeket, a dióféléket, a babot és a teljes kiőrlésű gabonaféléket
  • Cink-kiegészítők szedése (a cink ajánlott napi adagja 11 mg naponta)
  • Magnézium-kiegészítők szedése (a magnézium-kiegészítők ajánlott napi adagja 350 mg / nap egészséges felnőtteknek)

A túl sok magnézium veszélyes lehet, ezért feltétlenül beszéljen orvosával étrendjéről és ásványianyag-szükségletéről.

Egy tanulmány számolt be arról, hogy a cink, a folsav, a biotin és a Rhodiola rosea (aranygyökér) saját keveréke javította az idő előtti magömlést és a szexuális élet minőségét az ezt használó férfiak körében (Cai, 2016).

Következtetésképpen

A korai magömlés nagyon gyakori, de kezelhető. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a szexuális egészségével kapcsolatos problémákról, hogy el tudja kezdeni a megfelelő kezelést. Fontolja meg a partnerével való kapcsolattartást is, hogy csapat megközelítéssel találhassa meg az Ön számára legmegfelelőbb terápiát.

Hivatkozások

  1. Amerikai Urológiai Társaság (AUA) Mi a korai magömlés? (nd). Letöltve: 2019. október 22., innen: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/premature-ejaculation
  2. Cai, T., Verze, P., Massenio, P., Tiscione, D., Malossini, G., Cormio, L. és mtsai. (2016). A Rhodiola rosea, a folsav, a cink és a biotin (EndEP®) képes javítani a magömlés szabályozását az egész életen át tartó korai magömlés által érintett betegeknél: I-II. Fázisú tanulmány eredményei. Kísérleti és terápiás orvoslás, 12 (4), 2083–2087. doi: 10.3892 / etm. 2016.3595, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698696
  3. Mcmahon, C. G. (2012). Korai magömlés kezelése. Human Andrology, 2 (4), 79–93. doi: 10.1097 / 01.xha.0000415235.79085.e6
  4. Nikoobakht, M., Aloosh, M. és Hasani, M. (2005). Semina plazma magnézium és korai magömlés: esetkontroll tanulmány. Urológia J, 2. (2), 102–105. Lekért https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17629880
  5. Pastore, A. L., Palleschi, G., Fuschi, A., Maggioni, C., Rago, R., Zucchi, A. és mtsai. (2014). Medencefenék izomrehabilitáció egész életen át tartó korai magömléssel: újszerű terápiás megközelítés. Terápiás haladás az urológiában, 6 (3), 83–88. doi: 10.1177 / 1756287214523329, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003840/
  6. Porst, H. és Burri, A. (2019). A korai magömlés újszerű kezelése a jelenleg alkalmazott terápiák tükrében: áttekintés. Szexuális orvosi vélemények, 7 (1), 129–140. doi: 10.1016 / j.sxmr.2018.05.001, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057136
  7. Prasad, A. S., Mantzoros, C. S., Beck, F. W., Hess, J. W. és Brewer, G. J. (1996). Egészséges felnőttek cink állapota és szérum tesztoszteron szintje. Táplálkozás, 12 (5), 344–348. doi: 10.1016 / s0899-9007 (96) 80058-x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8875519
  8. Serefoglu, E. C., Mcmahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G. és mtsai. (2014). Az egész életen át tartó és szerzett korai magömlés bizonyítékokon alapuló egységes meghatározása: A Szexuális Orvostudomány Második Nemzetközi Társadalom Ad Hoc Bizottságának jelentése a korai magömlés meghatározásáról. Szexuális orvoslás, 2 (2), 41–59. doi: 10,1002 / sm2,27, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356301
  9. Tuken, M., Kiremit, M. C. és Serefoglu, E. C. (2016). Az igény szerinti modafinil javítja a magömlés idejét és a betegek által jelentett eredményeket az egész életen át tartó korai magömlésű férfiaknál. Urológia, 94, 139–142. doi: 10.1016 / j.urology.2016.04.036, https://europepmc.org/article/pmc/pmc6819047
Többet látni