Mi a gombás pattanások (Malassezia folliculitis)?

Jogi nyilatkozat

Ha bármilyen orvosi kérdése vagy aggálya van, kérjük, forduljon orvosához. Az Egészségügyi útmutatóról szóló cikkeket szakértők által áttekintett kutatás és az orvosi társaságoktól és kormányzati szervektől származó információk támasztják alá. Ezek azonban nem helyettesítik a szakmai orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést.



Mi a gombás pattanások (Malassezia folliculitis)?

Mindenki ismeri a pattanásokat, akár tinédzserként, akár később felnőttként. Akár az újszülötteknél is lehetnek pattanások. Ezt a pattanást acne vulgarisnak nevezik. Van azonban egy másik típusú pattanásos (pattanásnak tűnő) bőrkiütés is, amelyet gyakran hibásan diagnosztizálnak pattanásként - Malassezia folliculitis (korábban Pityrosporum folliculitis néven ismert), vagy ahogyan gombás pattanásoknak hívják.

Vitals

  • A gombás pattanásokat a Malassezia élesztő, amely általában a bőrön él.
  • Nem igaz a pattanások, és a tipikus pattanáskezelések gyakran rontják. Mindkét típusú kitörés egyszerre lehet.
  • A gombás pattanások gyakran viszketőek és a mellkason, a háton és a vállakon gyakrabban kialakuló kis dudorokból állnak.
  • A kezelés általában magában foglalja a szokásmódosításokat, a vény nélkül kapható krémeket / samponokat és a vényköteles orális gombaellenes tablettákat.

De valójában nem pattanásokról van szó; csak úgy néz ki. Sok embernél csak addig diagnosztizálják a Malassezia folliculitist, miután a hagyományos pattanáskezeléseket javítás nélkül kipróbálta. Mivel a gombás pattanásokat gyakran összekeverik a tipikus pattanásokkal, a Malassezia folliculitisben szenvedők pontos számának megállapítása nehéz. Becslések azonban azok 12–27% a pattanások körében gombás pattanások is vannak (Rubenstein, 2014).





Miben különbözik a gombás pattanások (Malassezia folliculitis) a tipikus pattanásoktól (acne vulgaris)?

A rendszeres pattanások általában szétszóródnak, főleg az arcon, és a kitöréseknek különböző elváltozásai vannak: fehérfejűek, mitesszerek, papulák stb. A gombás pattanások kissé másképp néznek ki - általában hasonló méretű kicsi (1-2 mm) dudoroknak és pustuláknak tűnnek. és alakja. Egy másik különbség az, hogy a pattanások bárkit érinthetnek, akár idős, akár fiatal. A Malassezia folliculitis általában fiatal felnőtteket érint, különösen azokat, akik melegben, trópusi éghajlat a magas hőmérséklet és a páratartalom miatt (Saunte, 2020).

Hirdetés



a klomifén -citrát mellékhatásai férfiaknál

Több mint 500 generikus gyógyszer, havonta 5 dollár

Váltson a Ro gyógyszertárra, hogy receptjeit havonta 5 dollárért töltse ki (biztosítás nélkül).



Tudj meg többet

A pattanásoktól eltérően a Malassezia folliculitis általában viszket - szinte 80% a gombás pattanásokban szenvedőknél ez a tünet jelentkezik (Cohen, 2020). A gombás pattanásokat gyakrabban találja meg a törzs (váll, mellkas és hát), mint az arcon (Rubenstein, 2014). Amikor az arcon fordul elő, általában a álla vagy oldala , nem pedig a központi arc, mint a tipikus pattanásokban (Rubenstein, 2014).

Mint említettük, egyszerre lehetnek gombás pattanások és tipikus pattanások, így a kettő megkülönböztetése néha kemény. A pattanásokhoz hasonlóan a Malassezia folliculitis is gyakrabban fordul elő tinédzsereknél zsíros bőrük miatt (köszönöm a hormonokat!). Míg a rendszeres pattanásos pattanások általában bőrbaktériumokat ( P. acnes / C. acnes ), a gombás pattanásokat nem meglepő módon a bőrgomba okozza, Malassezia élesztő. Az utolsó fő különbség az, hogy a gombás pattanások nem reagálnak a szokásos pattanáskezelésekre, amelyek az eltömődött pórusok, zsíros bőr, gyulladás és bakteriális fertőzés megállítására összpontosítanak. Néhány pattanás kezelések súlyosbíthatja a gombás pattanásokat - különösen az antibiotikumokat és a szteroidokat (Cohen, 2020).



A gombás pattanások okai

A gombás pattanások fő tettese a bőrélesztő Malassezia . Malassezia általában a bőrön növekszik, és általában nem okoz problémát - ez a rendszeres bőrflóra része (a bőrön növekedő dolgok), akárcsak a bőrbaktériumok. Malassezia a bőrére támaszkodik olajok (faggyú), ezért nő zsírosabb bőrön (például az arc, a fejbőr, a hát bizonyos részein) (Saunte, 2020). Amikor az élesztő kontrollon kívül nő, bejuthat a szőrtüszőbe, gyulladást okozhat és kitörésekhez vezethet. Malassezia szintén okozhat seborrheás dermatitist, egy másik bőrbetegséget, és A Malassezia folliculitisben szenvedők 40% -a szeborreás dermatitis is van. A bőrproblémák akkor merülnek fel, ha valami megzavarja a normál bőrflórát és lehetővé teszi Malassezia túlnövekedés, beleértve (Rubenstein, 2014):

Minden este használjak tretinoint? Mi a legjobb a bőröm számára?

6 perc olvasás
  • Éghajlat : Meleg, trópusi éghajlat ösztönzi Malassezia növekedés a hőmérséklet és a magas páratartalom miatt. Egy tanulmány megállapította A pattanások 56% -a a Fülöp-szigeteken szintén gombás pattanások vannak (Jacinto-Jamora, 1991). Néhány ember azt is észreveszi, hogy tüneteik megváltoznak egész évben , rosszabb a forró nyáron és jobb a hideg télen (Ayers, 2005).
  • Zsíros bőr : A serdülőkorral járó fokozott faggyútermelés miatt a malassezia folliculitis gyakori a tizenéveseknél.
  • A bőr nedvességtartalmát : Az izzadás a test természetes módja a hűsítéshez. Ha azonban a verejték a bőrén marad, kiválthatja az élesztő túlnövekedését. Ha izzadt edzőruhában marad, izzadt edzőruhát visel, vagy szűk ruhát visel, akkor a nedvesség csapdába eshet a bőrén. Túlzott izzadás után laza, lélegző ruhát és zuhanyzót viseljen.
  • Antibiotikum használata : A baktériumok és az élesztő egyensúlya a bőrödön az egészséges bőr szerves része. Ha megdönti az egyensúlyt a bőrbaktériumok elpusztításával antibiotikumokkal, bőrélesztővel stb Malassezia , átveheti és bőrproblémákat okozhat. A bakteriális pattanásokat néha orális antibiotikumokkal vagy antibakteriális krémekkel / testápolókkal kezelik, amelyek súlyosbíthatják a gombás pattanásokat.
  • Csökkent immunrendszeri funkció : Olyan gyógyszerek, mint a szteroidok (szájon át és a bőrön is), és bizonyos egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség és a HIV csökkentik az immunrendszer működését. Ez azt jelenti, hogy a tested már nem tudja megtartani a Malassezia élesztő ellenőrzés alatt, ami túlnövekedéshez és Malassezia folliculitishez vezet.

A gombás pattanások tünetei

Gyakori jelek és tünetek a Malassezia folliculitis (vagy Pityrosporum folliculitis) közé tartozik (Rubenstein, 2014):

mi a különbség a korpásodás és a száraz fejbőr között
  • Viszketés (az emberek csaknem 80% -ánál)
  • Hasonló alakú (1–2 mm) dudorok, pattanások, papulák és pustulák
  • A pattanások súlyosbodása forró időben
  • Kitörések inkább a mellkason, a vállakon és a háton, mint az arcon
  • Egyéb egyidejű Malassezia kapcsolatos bőrbetegségek, például seborrheás dermatitis vagy korpásodás
  • A javulás hiánya vagy súlyosbodása a hagyományos pattanásterápiával

Hogyan diagnosztizálják a gombás pattanásokat?

Ha a gombás pattanásokat oly gyakran összekeverik a kifutó pattanásokkal, honnan tudhatja, hogy van? Sajnos a helyes diagnózist sokszor nem tárják fel, amíg a tipikus pattanáskezelést megpróbálják és kudarcot vallanak. Van azonban módja ennek az állapotnak a diagnosztizálására, és a szolgáltatók ezek kombinációját is használhatják mód , beleértve (Saunte, 2020):

miért nehezednek el a pasik, amikor felébrednek?
  • Tipikus klinikai megjelenés: Az azonos méretű és alakú papulák és pustulák, valamint a vállon, a mellkason és a háton, mint az arcon lévő kitörések nagyon utalnak a gombás pattanásokra, de nem véglegesek.
  • Bőrkaparás: A papulák és a pustulák kaparása, a sejtek festése bizonyos vegyi anyagokkal és mikroszkóp alatt történő vizsgálat segíthet a diagnózis felállításában, mert a bőrgyógyász vagy az egészségügyi szolgáltató képes megjeleníteni a Malassezia élesztő.
  • Bőrbiopszia: Inkarívabb, mint egy kaparás, egy kis bőrdarabot, beleértve a fertőzött tüszőt is, eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják a Malassezia élesztő.
  • Kezelési válasz: A gombaellenes gyógyszeres kezelés utáni javulás jó jel arra, hogy a pattanásai gombásak voltak, és nem egyszerűen a pattanások.

Mit tesz a retinol a bőrödért? Ez a négy dolog

7 perc olvasás

Hogyan lehet megszabadulni a gombás pattanásoktól

Esélyes, hogy számos különböző krémet, testápolót stb. Kipróbált, hogy megszabaduljon a pattanásoktól. Ha azonban gombás pattanása van, jó eséllyel a hagyományos kezelések nem segítettek a pattanásokon, sőt súlyosbíthatták is. De van remény! Számos hatékony kezelés segíthet a gombás pattanások javításában. Gyakran az egészségügyi szolgáltatók vagy a dermatológusok kombinálják a gombás pattanások kezelési módszereit, és a terv tartalmazhatja a szokások módosítását, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a vényköteles gyógyszereket.

A szokásmódosítás magában foglalja a zuhanyozást, amikor túlzottan izzad, az edzésruhát edzés után azonnal lecseréli, és lélegző anyagot visel. Mindezek a változások segítenek csökkenteni a csapdába esett izzadságot és nedvességet a bőrön. Azt is tudjuk, hogy a zsíros bőr szerepet játszik a gombás pattanásokban - így segíthet a bőrápolási rutin megváltoztatása a bőrolajok csökkentése érdekében. Használjon nem zsíros és rendszeresen tisztító bőrápoló termékeket.

A vény nélkül kapható gyógyszerek csökkenthetik a bőr gombás populációját. Ezek a gombaellenes krémek vagy krémek azonban nem tudnak mélyen a tüszőkbe kerülni, ezért önmagukban nem nagyon működnek. Szolgáltatója javasolhatja gombaellenes tablettákkal együtt történő alkalmazását. Vény nélkül kapható gombaellenes krémek vagy testápolók tartalmazzák (Levin, 2011):

  • Ketokonazol krém naponta 2%
  • Econazole-nitrát krém naponta 1%
  • Clotrimazole krém naponta 1%
  • 1% szelén-szulfid korpás sampon samponként és testmosásként egyaránt (pl. Selsun kék)

A Malassezia folliculitis kezelésének leghatékonyabb módja a vényköteles gombaellenes gyógyszerek. Az orális gombaellenes terápia (tabletták) a legjobban képes elérni az élesztőt a szőrtüszők mélyén, ezért általában először néhány hétig alkalmazzák őket. Amint a pattanások megszűntek, a helyi testápolók vagy samponok és / vagy egy gombaellenes tabletta hetente egyszer vagy havonta egyszer távol tarthatja a pattanásokat (fenntartó terápia) - sajnos a visszatérések gyakoriak. Vényköteles gyógyszerek tartalmazza (Levin, 2011):

  • Ketokonazol (primer vagy fenntartó terápia)
  • Flukonazol (primer vagy fenntartó terápia)
  • Itrakonazol (primer vagy fenntartó terápia)
  • 2,5% szelén-szulfid krém samponként és testmosásként (fenntartó terápia)
  • Ketokonazol sampon 2% (fenntartó terápia)

Hogyan lehet megelőzni a gombás pattanásokat

Az emberek többsége kínosnak vagy idegesítőnek találja pattanásait, és hajlandóak mindent megtenni annak elkerülése érdekében. Sajnos nem minden pattanás megelőzhető. A genetika szerepet játszik abban, hogy mennyire rosszak lehetnek a pattanásai, legyen az acne vulgaris vagy Malassezia folliculitis. Ha olyan egészségügyi állapota van, mint a HIV vagy a cukorbetegség, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki pattanás, különösen gombás pattanás. Vannak azonban dolgok, amelyekkel megelőzheti a gombás pattanások kialakulását.

  • Zuhanyzás, amikor túlzottan izzad
  • Azonnal cserélje ki izzadt ruháját
  • Kerülje a feszes ruhák viselését, és inkább légáteresztő szöveteket válasszon
  • Válasszon olyan bőrápoló termékeket, amelyek nem olajosak
  • Kerülje a felesleges antibiotikumokat, legyenek azok helyi vagy tabletták - mielőtt bármilyen gyógyszert leállítana, beszéljen orvosával

Mikor kell bőrgyógyászhoz fordulni

Ha gombás pattanása van, javulhat, ha megváltoztatja szokásait olyan helyi kezelésekkel, amelyeket vény nélkül kaphat. Ha azonban a pattanásai néhány hétnél tovább tartanak, nem javulnak vagy súlyosbodnak, vagy félénknek és zavarban vannak, akkor keressen fel egy bőrgyógyászt. A bőrgyógyász vagy az egészségügyi szolgáltató együttműködik Önnel az Ön számára megfelelő kezelési terv kidolgozásában.

Hivatkozások

  1. Ayers K, Sweeney SM, Wiss K. Pityrosporum folliculitis: diagnózis és kezelés 6 pattanásos női kamaszban. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (1): 64–67. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
  2. Cohen P R, Erickson C, Calame A (2020. január 1.) Malassezia (Pityrosporum) folliculitis Incognito: Malassezia-társított folliculitis, amelyet helyi kortikoszteroid terápia takar. Cureus 12 (1): e6531. https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-associated-folliculitis-masked-by-topical-corticosteroid-terápia
  3. Jacinto-Jamora, S., Tamesis, J. és Katigbak, M. L. (1991). Pityrosporum folliculitis a Fülöp-szigeteken: diagnózis, prevalencia és kezelés. Journal of the American Academy of Dermatology, 24 (5 Pt 1), 693–696. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
  4. Levin, N. és Delano, S., 2011. A Malasseziával kapcsolatos bőrbetegségek értékelése és kezelése. Kozmetikai bőrgyógyászat, 24 (3), 137-145. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
  5. Rubenstein, R. M. és Malerich, S. A. (2014). Malassezia (pityrosporum) folliculitis. A Journal of Clinical andesthetic dermatology, 7 (3), 37–41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
  6. Saunte, D., Gaitanis, G. és Hay, R. J. (2020). Malassezia-asszociált bőrbetegségek, a diagnosztika és a kezelés használata. Határok a sejtes és a fertőzéses mikrobiológiában, 10, 112. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112
Többet látni